Φυσιολογία περισταλτικής

Περιστάλλωση, ακούσιες κινήσεις των διαμήκων και κυκλικών μυών, κυρίως στον πεπτικό σωλήνα αλλά περιστασιακά σε άλλους κοίλους σωλήνες του σώματος, που συμβαίνουν σε προοδευτικές κυματοειδείς συστολές. Περισταλτικά κύματα εμφανίζονται στον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα. Τα κύματα μπορεί να είναι μικρά, τοπικά αντανακλαστικά ή μεγάλες, συνεχείς συστολές που ταξιδεύουν σε όλο το μήκος του οργάνου, ανάλογα με τη θέση τους και τι ξεκινά τη δράση τους.

Στον οισοφάγο, τα περισταλτικά κύματα ξεκινούν στο πάνω μέρος του σωλήνα και ταξιδεύουν όλο το μήκος, ωθώντας τα τρόφιμα μπροστά από το κύμα στο στομάχι. Τα σωματίδια της τροφής που αφήνονται πίσω στον οισοφάγο ξεκινούν δευτερεύοντα περισταλτικά κύματα που απομακρύνουν τις υπολειπόμενες ουσίες. Ένα κύμα ταξιδεύει σε όλο το μήκος του σωλήνα σε περίπου εννέα δευτερόλεπτα. Οι συστολές περισταλτικών κυμάτων στον οισοφάγο των ανθρώπων είναι αδύναμες σε σύγκριση με αυτές των περισσότερων άλλων θηλαστικών. Σε ζώα που μασάει, όπως οι αγελάδες, μπορεί να εμφανιστεί αντίστροφη περισταλτική, έτσι ώστε η τροφή να επιστρέψει από το στομάχι στο στόμα για να μαζέψει.

Όταν γεμίζει το στομάχι, τα περισταλτικά κύματα μειώνονται. Η παρουσία λίπους σε ένα γεύμα μπορεί να σταματήσει εντελώς αυτές τις κινήσεις για σύντομο χρονικό διάστημα έως ότου αραιωθεί με γαστρικούς χυμούς ή αφαιρεθεί από το στομάχι. Τα περισταλτικά κύματα ξεκινούν ως αδύναμες συστολές στην αρχή του στομάχου και προοδευτικά γίνονται πιο δυνατά καθώς πλησιάζουν στις απομακρυσμένες περιοχές του στομάχου. Τα κύματα βοηθούν στην ανάμιξη του περιεχομένου του στομάχου και στην προώθηση της τροφής στο λεπτό έντερο. Συνήθως, υπάρχουν δύο έως τρία κύματα ταυτόχρονα σε διαφορετικές περιοχές του στομάχου και περίπου τρία κύματα εμφανίζονται κάθε λεπτό.

Στο λεπτό έντερο, η τοπική διέγερση του εντερικού λείου μυός με την παρουσία σωματιδίων τροφής προκαλεί συστολές που τείνουν να ταξιδεύουν από το διεγερμένο σημείο και στις δύο κατευθύνσεις. Υπό κανονικές συνθήκες, η πρόοδος των συσπάσεων σε στοματική κατεύθυνση αναστέλλεται γρήγορα, ενώ οι συστολές που ταξιδεύουν μακριά από το στόμα τείνουν να παραμένουν. Εάν το έντερο παραλύσει εφαρμόζοντας φάρμακα όπως η νικοτίνη ή η κοκαΐνη στο εντερικό τοίχωμα, οι συστολές που ξεκινούν από τοπικά ερεθίσματα ταξιδεύουν εξίσου καλά και στις δύο κατευθύνσεις. Συνήθως, τα περισταλτικά κύματα εμφανίζονται στο λεπτό έντερο σε ακανόνιστα διαστήματα και ταξιδεύουν για διάφορες αποστάσεις. Μερικοί ταξιδεύουν μόνο μερικές ίντσες, άλλοι μερικά πόδια Χρησιμεύουν να εκθέσουν τα τρόφιμα στο εντερικό τοίχωμα για απορρόφηση και να τα προωθήσουν.

Στο παχύ έντερο (ή παχύ έντερο), το περισταλτικό κύμα, ή η μαζική κίνηση, είναι συνεχές και προοδευτικό. Προχωρά σταθερά προς το πρωκτικό άκρο της οδού, ωθώντας τα απόβλητα μπροστά από το κύμα. Όταν αυτές οι κινήσεις είναι αρκετά δυναμικές για να περάσουν τα κόπρανα στο ορθό, ακολουθούνται από την επιθυμία για αφόδευση. Εάν τα κόπρανα περάσουν στο ορθό και δεν εκκενωθούν από το σώμα, επιστρέφονται στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου για μεγαλύτερη αποθήκευση με αντίστροφα περισταλτικά κύματα. Τα περισταλτικά κύματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του αερίου από το παχύ έντερο και στον έλεγχο της ανάπτυξης βακτηρίων με μηχανική δράση ως καθαριστικό που αποσπά και απομακρύνει τις πιθανές αποικίες βακτηρίων.