Παθολογία χολοκυστίτιδας

Χοληκυστίτιδα, οξεία ή χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, στις περισσότερες περιπτώσεις που σχετίζονται με την παρουσία χολόλιθων. Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες όπως η σαλμονέλα, ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και το Leptospira βρίσκονται συνήθως σε περιπτώσεις οξείας φλεγμονής και βρίσκονται επίσης σε περίπου 30 τοις εκατό των περιπτώσεων χρόνιας νόσου. Η οξεία χολοκυστίτιδα βρίσκεται συχνά σε άτομα που είχαν προηγουμένως λοίμωξη της χοληδόχου κύστης που οδήγησε σε κατακράτηση της χολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις το όργανο είναι πρησμένο, τεταμένο και κοκκινωπό. Μπορεί να υπάρχουν περιοχές νεκρού ιστού και μπορεί να υπάρχει πύον. Ένα άτομο με οξεία χολοκυστίτιδα είναι πυρετός και συνήθως αισθάνεται πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής βιώνει επίσης ναυτία, έμετο και ρίγη. Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, η χοληδόχος κύστη συχνά συστέλλεται παρά διογκώνεται. Το τείχος του είναι γκριζωπό, σκληρό και πυκνό. Υπάρχει δυσφορία μετά το φαγητό και δυσκολία στην πέψη λιπαρών τροφών. μπορεί να υπάρχουν επεισόδια κολικού, πόνου, ναυτίας και εμέτου.

Η διάγνωση διαπιστώνεται με φυσική εξέταση και με υπερήχους, ακτίνες Χ και άλλες τεχνικές απεικόνισης. Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η συνήθης θεραπεία, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν χολόλιθοι ή όταν υπάρχουν ενδείξεις γάγγραινας ή διάτρησης. Η ιατρική διαχείριση περιλαμβάνει χορήγηση φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο, φάρμακα για την αναστολή των συστολών των μυών της χοληδόχου κύστης και αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης.