Κύριος υγεία & ιατρική

Παθολογία της μιτροειδούς στένωσης

Παθολογία της μιτροειδούς στένωσης
Παθολογία της μιτροειδούς στένωσης

Βίντεο: Low flow-low gradient στένωση αορτικής & πνευμονικής βαλβίδας σε ασθενείς με Σ.Κ. - Κ. Λάσκαρη 2024, Ενδέχεται

Βίντεο: Low flow-low gradient στένωση αορτικής & πνευμονικής βαλβίδας σε ασθενείς με Σ.Κ. - Κ. Λάσκαρη 2024, Ενδέχεται
Anonim

Η στένωση της μιτροειδούς, στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η λειτουργία της οποίας είναι να επιτρέπει στο αίμα να ρέει από τον κόλπο, ή τον άνω θάλαμο, στην κοιλία ή στον κάτω θάλαμο, της αριστερής πλευράς της καρδιάς και να αποτρέπεται η ροή της. Η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι συνήθως αποτέλεσμα ρευματικού πυρετού. σπάνια, η στενωμένη βαλβίδα είναι ένα συγγενές ελάττωμα. Η πάθηση, η πιο συχνή σε γυναίκες κάτω των 45 ετών, διαγιγνώσκεται με αναγνώριση τυπικών καρδιακών ήχων και επιβεβαιώνεται από ορισμένα μοτίβα που εμφανίζονται στην ηχοκαρδιογραφία ή στην ηλεκτροκαρδιογραφία.

Η στένωση της βαλβίδας αυξάνει την πίεση στον αριστερό κόλπο και στις πνευμονικές φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία (οξυγονωμένο αίμα από τους πνεύμονες εισέρχεται στον αριστερό κόλπο μέσω των πνευμονικών φλεβών). Η αυξημένη πίεση στα πνευμονικά αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση των πνευμόνων και στη συλλογή υγρών στους πνευμονικούς ιστούς. Η δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα μετά την άσκηση, είναι μία συνέπεια. Εάν τα μικρά αγγεία των πνευμόνων αναπτύξουν αντίσταση, πιθανώς λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων τους, η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες μειώνεται, αλλά η αυξημένη πίεση στην πλάτη στη δεξιά κοιλία της καρδιάς (από την οποία αντλείται αίμα στους πνεύμονες) μπορεί να οδηγήσει σε πρώιμη αποτυχία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.

Η κολπική μαρμαρυγή ή η ανεξέλεγκτη και ακανόνιστη συστροφή των άνω θαλάμων της καρδιάς, εμφανίζεται στα περισσότερα άτομα που έχουν μιτροειδής στένωση. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη θρόμβων στο αριστερό κόλπο. Αυτά μπορεί να χαλαρώσουν και να ταξιδέψουν στις αρτηρίες προς τα νεφρά, τον σπλήνα, τα πόδια ή τον εγκέφαλο, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος σε αυτά τα σημεία με επακόλουθο θάνατο ιστού.

Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη ρύθμιση της άσκησης έτσι ώστε να αποφεύγεται η κόπωση και να ελαχιστοποιείται η δυσκολία στην αναπνοή. μείωση της πρόσληψης νατρίου και αύξηση της απέκκρισης νατρίου για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών στους ιστούς. και χορήγηση αντιπηκτικών για τη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων. Η χειρουργική θεραπεία είναι η αντικατάσταση της βαλβίδας με ένα από Dacron, ανοξείδωτο χάλυβα ή κάποιο άλλο ειδικό υλικό, ή με μεταμόσχευση βαλβίδας από μια καρδιά χοίρου.