Κύριος υγεία & ιατρική

Στερεοταξική χειρουργική

Στερεοταξική χειρουργική
Στερεοταξική χειρουργική
Anonim

Στερεοταξική χειρουργική, που ονομάζεται επίσης στερεοτακτική χειρουργική ή στερεοταξία, μια τρισδιάστατη χειρουργική τεχνική που επιτρέπει στις βλάβες βαθιά μέσα στους ιστούς να εντοπίζονται και να θεραπεύονται χρησιμοποιώντας κρύο (όπως στην κρυοχειρουργική), θερμότητα ή χημικά. Η πρώτη συσκευή για στερεοταξική χειρουργική επέμβαση περιγράφηκε λεπτομερώς το 1908 από τον Βρετανό νευροεπιστήμονα και χειρουργό Sir Victor Horsley και τον Βρετανό φυσιολόγο Robert Henry Clarke. Αυτή η συσκευή, που ονομάστηκε η συσκευή Horsley-Clarke, διευκόλυνε τη μελέτη της παρεγκεφαλίδας σε ζώα επιτρέποντας την ακριβή ηλεκτρολυτική βλάβη στον εγκέφαλο. Για να διασφαλιστεί ότι μια βλάβη θα εισαχθεί στη σωστή τοποθεσία, οι Horsley και Clarke δημιούργησαν ατλάσες που περιέχουν εικόνες των εγκεφάλων των ζώων στα οποία πειραματίστηκαν. Λίγο αργότερα, το 1918, η πρώτη στερεοταξική συσκευή για τον άνθρωπο σχεδιάστηκε από τον Καναδό νευρολόγο Aubrey Mussen. Ωστόσο, οι πρώτες απόπειρες στερεοταξικής χειρουργικής σε ανθρώπους υποβλήθηκαν μέχρι τη δεκαετία του 1940. Αυτές οι προσπάθειες πρωτοστάτησαν από τους Αμερικανούς νευρολόγους Ernst A. Spiegel και Henry T. Wycis. Έκτοτε, έχουν γίνει ορισμένες τροποποιήσεις και βελτιώσεις σε στερεοταξικές συσκευές, διαδικασίες και ατλάσες, και αυτές οι εξελίξεις έχουν βελτιώσει σημαντικά τη χρησιμότητα του στερεοταξικού.

θεραπευτική: Στερεοτακτική χειρουργική

Η στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύτιμη νευροχειρουργική τεχνική που επιτρέπει βλάβες βαθιά στον εγκέφαλο που δεν μπορούν να επιτευχθούν διαφορετικά.

Η στερεοταξική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό βλαβών στον εγκέφαλο και για την παροχή ακτινοθεραπείας. Σε διαδικασίες που εμπλέκουν τον εγκέφαλο, όπως θεραπεία αφαίρεσης στη νόσο του Πάρκινσον, το κεφάλι διατηρείται ακίνητο σε δακτύλιο κεφαλής (φωτοστέφανο) και η βλάβη ή η περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί εντοπίζεται χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες συντεταγμένες βάσει πληροφοριών από το X- ακτίνες, αξονική τομογραφία με υπολογιστή, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή ηλεκτρόδια. Στην ακτινοθεραπεία, η στερεοταξία χρησιμοποιείται για την εστίαση της υψηλής έντασης ακτινοβολίας σε εντοπισμένες περιοχές για τη συρρίκνωση των όγκων ή για την εξάλειψη αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών. Η στερεοταξική τεχνική είναι επίσης πολύ αποτελεσματική για την καθοδήγηση βιοψιών αναρρόφησης λεπτής βελόνας εγκεφαλικών βλαβών. Απαιτείται να δημιουργηθεί μόνο μία τρύπα στο κρανίο με τον ασθενή με τοπική αναισθησία. Η στερεοταξική βιοψία λεπτής βελόνας χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση των βλαβών του μαστού που δεν είναι ψηλαφητές αλλά ανιχνεύονται με μαστογραφία.